天氣多變，時暖時寒，是呼吸道傳染病的高發季節，常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、風疹等。大學校園，集體性活動多，更容易傳染呼吸道疾病。針對近期出現的流行性腮腺炎病例，特對流行性腮腺炎相關知識做介紹，望同學們養成良好的個人衛生習慣，做好預防，共建健康美麗校園！

流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”、“流腮”，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，多見于4-15歲的兒童和青少年，亦可見于成人，好發于冬、春季，在學校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發流行，曾在我國多個地方發生大流行，成為嚴重危害兒童身體健康的重點疾病之一。本病由腮腺炎病毒所引起，該病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各種腺組織、神經系統及肝、腎、心髒、關節等幾乎所有的器官。除腮腺腫痛外，還可引起腦膜腦炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症狀。

傳播途徑：

早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒，通過呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導緻胎兒畸形或死亡，流産發生率也增加。

易感人群：

人群對本病普遍易感染，其易感性随年齡的增加而下降，多見于4-15歲的兒童和青少年。病愈後可有獲得持久免疫力。

臨床表現：

①發病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。

②初期可有發熱、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等症狀，但多數患兒症狀不重或不明顯。

③起病1-2 d腮腺腫脹，一般先見于一側，1-2d後對側腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心．向周圍蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感及觸痛。腮腺管口可見紅腫。患兒感到局部疼痛和感覺過敏，張口、咀嚼時更明顯。部分患兒有颌下腺、舌下腺腫脹。同時伴中等度發熱，少數高熱。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回複正常，整個病程約10～14天。

④血白細胞計數可正常，或稍降低，分類計數淋巴細胞相對增加。血及尿中澱粉酶增高。

⑤不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睾丸炎或腦膜腦炎的症狀出現，也有僅見颌下腺或舌下腺腫脹者。

疾病預後：

流行性腮腺炎經過系統規範的治療，一般預後良好。

疾病預防：

流行性腮腺炎是可以預防的。通常的措施如下：(1) 流行性腮腺炎是疫苗可預防性疾病，接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的方法，目前應急接種為麻風腮疫苗。 (2)在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所；出門時，應戴口罩，尤其在公交車上；(3)一旦發現孩子患疑似流腮，有發熱或出現上呼吸道症狀時，應及時到醫院就診，有利于早期診治；(4)養成良好的個人衛生習慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。

暴發區預防措施：在暴發地區進行疫苗應急接種是控制疫情蔓延的主要措施，應急接種可根據發病情況、接種率調查、人群抗體水平調查情況綜合分析選擇強化免疫或查漏補種。加強對傳染病疫情報告管理及防治知識培訓工作，強化疫情報告意識，做到早報告、早隔離、早處理。對病人要隔離至症狀、體征消失或發病後10天，對接觸者要進行醫學觀察，對集體兒童機構應留驗3周，對疑似患者應立即暫時隔離。加強大衆健康教育工作，普及流行性腮腺炎防治知識。

并發症：

流行性腮腺炎實際上是全身性感染病毒經常累及中樞神經系統或其他腺體或器官而産生相應的症狀，甚至某些并發症不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現。

1. 腦膜腦炎： 發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、頸強直，巴氏征、克氏征陽性，少數病例可有昏迷、驚厥。腦脊液壓力增高，細胞數增加，以淋巴細胞為主，蛋白輕度增加，氯化物、糖正常。

2. 睾丸炎、副睾炎：發熱，寒戰，惡心，嘔吐，頭痛，局部有自發痛及壓痛，陰囊腫脹，皮膚發紅；

3. 卵巢炎：症狀較輕，有腰部痰痛、下腹部觸痛、月經失調等。并發胰腺炎者：發熱，惡心，嘔吐，上腹痛，腹脹，腹瀉或便秘，局部可觸及腫大的胰腺，有壓痛和肌緊張。血清澱粉酶、脂肪酶均增高。

4. 心肌炎：約4%～5%患者并發心肌炎，多見于病程5～10天，可與腮腺腫大同時或恢複期發生。表現為面色蒼白心率增快或減慢，心音低鈍，心律不齊暫時性心髒擴大，收縮期雜音。心電圖可見窦性停搏房室傳導阻滞、ST段壓低、T波低平或倒置早搏等。嚴重者可緻死。大多數僅有心電圖改變(3～15%)而無明顯臨床症狀偶有心包炎。為了減少漏診，建議對有胸悶、頭暈、腹疼者，常規進行心電圖、心肌酶、心肌鈣蛋白檢查以協助診斷。

5. 耳聾：是腮腺炎病毒感染的一種嚴重并發症，其發生率在0.005%--4%。耳聾多為單側感音性耳聾。有人曾從單側性完全性耳聾患者的外淋巴液中分離到腮腺炎病毒，說明腮腺炎病毒感染和内耳損害之間有直接關系。有患兒以往均無語言發育障礙，流腮發病前聽力正常，也未用過耳毒性藥物，患流腮後，耳聾。因此說明耳聾與腮腺炎病毒感染有關。雖經多種治療，但聽力均無改善，對這種并發症的嚴重性應引起警惕。

6. 胰腺炎：以腹疼、嘔吐、上腹壓疼為特點，及時檢查血和尿澱粉酶，腹部B超探查協助診斷。有報道胰脂肪酶檢查對胰腺炎診斷有特異性強、敏感性高，随病情好轉而恢複正常。

7. 腎炎：發病率低，症狀輕。并發腎炎者，早期尿中絕大多數可分離出腮腺炎病毒。輕者，尿中有少量蛋白；重者，尿常規及臨床表現與腎炎相仿，個别嚴重者可發生急性腎功能衰竭而死亡，但大多數預後良好。

8. 其他：乳腺炎(15歲以上女性患者)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小闆減少、荨麻疹急性濾泡性結膜炎等，均少見。