衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》第二十八條規定：“為保證患者用藥安全，藥品一經發出，不得退換”。但目前患者要求退藥的原因較多是院方責任，為避免糾紛，特制定本院退藥管理制度。

一.藥品沒有離開藥房，患者要求退藥的情況一般均給予退藥。

退藥流程：藥房人員在發票背面注明藥品未發→患者持該發票至收費處付費的窗口退費。

二.藥品已經離開藥房發放到患者手中要求退藥的情況：

（一）退藥性質分類與處理：

1.患者發生藥品不良反應，且同時滿足以下4個條件時，屬于合理退藥：

1）醫生已詢問過患者并确定患者無該藥過敏史、禁忌症，病曆中有記錄；

2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規定；

3）需填寫有相應的ADR報告；

4）退藥時間必須在發現藥品不良反應的一周内。

2.患者死亡，且同時滿足以下2個條件時，屬于合理退藥：

1）退藥時間必須在患者死亡後的一周内；

2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規定。

3.除以上情況外，其它任何情況退藥皆屬不合理退藥。

（二）退回藥品的處理：一經發出的藥品退回，如果批号顯示不清、外包裝缺失或破損，作報廢處理，其它情況由藥劑科回收并作好登記。

（三）不合理退藥處理：每月由藥劑科統計，醫務科進行考核并公示，由于不合理退藥給院方帶來的經濟損失，由處方醫生所屬科室計入成本，開具大處方由處方醫師承擔經濟損失。

（四）退藥操作流程：

1.患者至開方醫師處，由開方醫師檢查藥品外觀是否符合要求，并填寫《退藥單》和退藥原因。

2.由醫務科工作人員在《退藥單》上寫明退藥是否合理并簽字蓋章。

3.門診藥房特需窗口人員需同時确認退藥條件：

1）進一步審核藥品包裝是否完好。

2）登記所退藥品批号，并核對此批号是否與在庫的藥品批号一緻。

3）審核醫生與醫務科工作人員已經填寫内容并簽字的《退藥單》，經辦人員再次簽名确認。

如符合以上要求，由門診藥房藥師收下藥品，并在發票單正面标明退藥品種及數量，簽名并署“同意退藥”。

4.收費處憑退藥單及發票退還藥品金額。

5.退藥操作流程圖：

開處方醫師接待，檢查藥品外觀是否符合要求

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處方醫師填寫《退藥單》和退藥原因

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醫務科工作人員在《退藥單》上寫明退藥是否合理并簽字蓋章

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門診藥房藥師核對退藥條件

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1）進一步審核藥品包裝是否完好。

2）登記所退藥品批号，并核對此批号是否與在庫的藥品批号一緻。

3）審核醫生與醫務科已經填寫内容并簽字的《退藥單》，經辦人員再次簽名确認。

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由門診藥房藥師收下藥品，并在發票單标面寫明退藥品種及數量，簽名并署“同意退藥”。

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《退藥單》第一聯留在門診藥房

彙總後月底交與醫務處進行考核藥品報廢

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收費處憑退藥單及發票退還藥品金額

三.病區口服、外用的醫囑排藥，由于無法辨認批号、有效期，一經發出不得退換。

四.血液制品、生物制劑、精麻毒等特殊制品一經離櫃則概不退換。

五.本規定自2008年05月01日起執行。