一、幽門螺杆菌（H.pylori）感染的患者，哪些患者需要治療臨床醫師可以參照

如下治療建議表。

H.pylori合并以下情況的治療建議表

二、清除幽門螺杆菌推薦治療方案

1、質子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素

a、PPI+克拉黴素500mg+阿莫西林1000mg 2次/日×1周

b、PPI+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg 2次/日×1周

c、PPI+克拉黴素250mg+甲硝唑400mg 2次/日×1周

2、铋劑+兩種抗生素

a、铋劑+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg 2次/日×2周

b、铋劑+四環素500mg+甲硝唑400mg 2次/日×2周

c、铋劑+克拉黴素250mg+甲硝唑400mg 2次/日×1周

3、其他治療方案

H2受體拮抗劑或PPI +铋劑+兩種抗生素 2次/日×1周

注：甲硝唑治療耐藥率普遍較高，影響療效可用下列藥物代替甲硝唑

1、甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替

2、甲硝唑400mg可用呋喃唑酮100mg代替

3、PPI+铋劑+兩種抗生素四聯療法多用治療失敗者，盡量選用未用過的抗生素

醫務科供稿