自發性氣胸是指無外傷或人為因素的情況下，髒層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導緻胸腔積氣而引起的病理生理表現。自發性氣胸以青年男性為主，病人體型多是廋高型。大學是年輕人的聚集地，故自發性氣胸的發生率極高。青年人自發性氣胸臨床上大多無明顯肺部疾患，稱特發性氣胸，大多由肺大泡破裂引起。一般于劇烈運動、大笑、咳嗽、憋氣等時，肺大泡内壓突然增加而破裂，氣體進入胸膜腔而誘發。該病起病急，病情變化快，患者往往以突然出現患側胸痛、胸悶、呼吸困難或刺激性幹咳甚至休克等症狀就醫。青年自發性氣胸複發率高，2年内複發率約25％，2次發作後複發率高達50％～80％。

一、心理指導

氣胸發生時不要過度焦慮，醫護人員告知自發性氣胸的發病機制、發展過程、和其自身相關病情以及檢查、治療方案，調動自身主觀能動性，減輕焦慮、煩躁程度，消除緊張情緒。

二、日常生活指導

自發性氣胸入院後病人應絕對卧床休息，養成良好的飲食和排便習慣，增加營養，保持适量水分攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素、纖維素豐富的飲食，少食刺激性的食物，保證大便通暢，應避免劇烈咳嗽。

三、氧氣療法

吸氧可幫助提高胸膜對胸腔内遊離氣體的吸收能力，有利于肺複張。

四、施行胸腔抽氣減壓及胸腔閉式引流術

在發生氣胸導緻肺壓縮到一定程度影響呼吸功能的情況下，須繼續胸腔抽氣減壓或胸腔閉式引流術，這些治療措施需住院在醫護人員密切配合下完成。

五、健康教育

強化患者自我健康意識。養成良好的生活習慣，做到不吸煙飲酒，多食蔬菜和水果、粗纖維食物，保持大便通暢，切勿過度用力排便，減少疾病複發的概率。選擇适宜的體育鍛煉項目，不選擇舉重、踢足球、打籃球等運動量大或爆發力運動，避免上肢擡舉運動、擴胸運動等。注意保暖避免受涼。一旦出現氣促、幹咳等，可能為氣胸複發，應保持鎮靜，立即就診。

總之，提高自我護理自我管理的技能，積極預防氣胸發生和複發。

醫務科